위내시경사진, 전문가가 알려주는 8가지 핵심 정보
위내시경사진은 단순히 검사 기록을 넘어, 위 건강을 진단하고 관리하는 데 있어 필수적인 시각적 증거입니다.
"위내시경"에 관한 정보를 한 번에 모두 다루기에는 분량이 많아서 여러 글로 나누어 설명하고 있습니다. 이 글에서는 "위내시경", 특히 "위내시경사진"에 대해 자세히 설명합니다.
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<<목차>>
1. "위내시경사진" 밀접한 자료 핵심요약 2가지
1) 위내시경사진은 왜 찍을까요?
2) 위내시경사진, 정상과 비정상의 차이
2. 그 외 꼭 알아야 할 자료 4가지
1) 위염에 따른 다양한 위내시경사진
2) 위궤양과 위암의 위내시경사진
3) 위내시경 검사 전후, 주의할 점은?
4) 헬리코박터균과 위내시경사진의 관계
1. "위내시경사진" 밀접한 자료 핵심요약 2가지
1) 위내시경사진은 왜 찍을까요?
위내시경사진은 단순히 검사 기록을 남기는 것을 넘어, 환자의 위 건강 상태를 정확히 진단하고 치료 계획을 세우는 데 필수적인 도구입니다. 의사는 내시경을 통해 식도, 위, 십이지장 점막의 상태를 직접 눈으로 확인하면서 의심되는 부위를 여러 각도에서 촬영합니다. 예를 들어, 궤양, 용종, 염증 등 이상 소견이 발견되면 그 위치와 크기, 모양을 상세히 기록한 위내시경사진을 남깁니다. 특히 암과 같은 심각한 질병이 의심될 경우, 병변을 여러 각도에서 근접 촬영하여 정확한 진단과 치료 방향을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한, 치료 후 경과를 관찰할 때 이전의 위내시경사진과 비교하여 병변의 변화를 파악하는 데도 활용됩니다.
2) 위내시경사진, 정상과 비정상의 차이
정상적인 위내시경사진은 위 점막이 전체적으로 부드럽고 핑크빛을 띠며, 혈관의 배열이 규칙적인 특징을 보입니다. 점막에 특별한 융기나 함몰, 발적, 궤양 등이 없이 깨끗하고 매끈한 상태입니다. 반면, 비정상 소견은 다양한 형태로 나타나는데, 위염의 경우 점막이 붉게 부어오르거나 작은 미란(점막이 얇게 벗겨진 상태)이 관찰됩니다. 위축성 위염이나 장상피화생은 점막이 얇아져 혈관이 비쳐 보이거나 점막의 질감이 거칠고 울퉁불퉁해진 모습으로 나타납니다. 위궤양은 깊게 패인 궤양성 병변과 그 주위의 염증성 변화를 위내시경사진을 통해 확인할 수 있습니다.
2. 그 외 꼭 알아야 할 자료 4가지
1) 위염에 따른 다양한 위내시경사진
위염은 다양한 형태로 나타나며, 그에 따라 위내시경사진 소견도 달라집니다. 가장 흔한 표재성 위염은 점막이 붉게 충혈되거나 부어 있는 상태로 나타나며, 대부분 특별한 증상이 없거나 가벼운 소화불량을 동반합니다. 미란성 위염은 점막이 부분적으로 얕게 벗겨진 상태로, 하얗게 보이는 점액이나 출혈반이 동반되기도 합니다. 위축성 위염은 만성적인 염증으로 인해 위 점막이 얇아지고 위선이 파괴된 상태로, 점막 아래 혈관이 비쳐 보일 만큼 창백하고 위축된 모습이 특징입니다. 장상피화생은 위 점막 세포가 장의 점막 세포처럼 변하는 현상으로, 하얗고 울퉁불퉁한 조약돌 같은 모습으로 위내시경사진에 나타납니다.
2) 위궤양과 위암의 위내시경사진
위궤양과 위암은 위내시경사진으로 구분하는 것이 쉽지 않을 때가 많습니다. 위궤양은 보통 경계가 명확하고 둥근 형태를 띠며, 궤양 바닥이 깨끗한 편입니다. 하지만 만성적인 위궤양의 경우 주변 점막이 섬유화되어 딱딱해지거나 불규칙한 형태를 보일 수 있어 암과 감별이 필요합니다. 위암은 초기에는 단순한 염증이나 궤양처럼 보일 수 있어 더욱 주의가 필요합니다. 일반적으로 위암 병변은 경계가 불분명하고 울퉁불퉁하며, 출혈이나 불균일한 백태가 동반되는 경우가 많습니다. 전문가들은 육안으로 의심되는 모든 위내시경사진에 대해 조직 검사를 반드시 시행하여 암세포의 유무를 확인합니다.
3) 위내시경 검사 전후, 주의할 점은?
위내시경 검사의 정확도는 검사 전 준비 상태에 크게 좌우됩니다. 검사 전날 저녁부터 금식을 철저히 지켜야 하며, 위장 운동에 영향을 주는 약물은 의사와 상담 후 복용을 중단해야 합니다. 특히 검사 중 위 내부의 거품이나 점액을 효과적으로 제거하여 깨끗한 위내시경사진을 얻기 위해 소포제나 가스 제거제를 복용하기도 합니다. 검사 후에는 위 점막에 자극을 주지 않도록 부드러운 유동식을 섭취하는 것이 좋으며, 목 통증이나 불편감이 있을 경우 따뜻한 물로 가글하는 것이 도움이 됩니다. 만약 조직 검사를 했다면 출혈 위험을 낮추기 위해 격렬한 운동이나 음주, 흡연은 일정 기간 피해야 합니다.
4) 헬리코박터균과 위내시경사진의 관계
헬리코박터 파일로리균은 위염, 위궤양, 위암 등 다양한 위 질환의 주요 원인입니다. 이 균에 감염된 경우 위내시경사진에서 특징적인 소견을 보일 수 있습니다. 초기 감염 시에는 위 점막이 붉고 부어오르는 미만성 발적을 보이며, 시간이 지나 만성 감염이 되면 위축성 위염이나 장상피화생과 같은 위축성 변화를 초래합니다. 특히 헬리코박터균 감염은 위암의 발생 위험을 높이기 때문에 내시경 검사 중 의심스러운 부위의 조직을 채취하여 균 감염 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 균 제균 치료 후에는 위 점막의 염증이 호전되면서 위내시경사진 소견도 개선되는 경우가 많습니다.
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