갑상선암 핵심정보 정리
갑상선암은 높은 진단율에도 불구하고 생존율이 우수하지만 과다진단 문제를 함께 고려해야 하는 질환입니다.
"갑상선암"에 관한 정보를 한 번에 모두 다루기에는 분량이 많아서 여러 글로 나누어 설명하고 있습니다. 이 글에서는 "갑상선암", 특히 "갑상선암"에 대해 자세히 설명합니다.
"갑상선암"에 대한 전체 글을 보려면 여기를 통해 확인할 수 있습니다.
<<목차>>
1. "갑상선암" 핵심지식 2가지
1) 갑상선암 정의
2) 갑상선암 발생원인
2. 그 외 필수적인 정보 4가지
1) 갑상선암 유병률 추이
2) 갑상선암 진단 방법
3) 갑상선암 치료와 예후
4) 갑상선암 과다진단 문제
1. "갑상선암" 핵심지식 2가지
1) 갑상선암 정의
갑상선암은 갑상선에 생긴 악성 종양으로 정의되며 전체 갑상선 결절의 약 5~10%가 갑상선암으로 진단됩니다입니다. 갑상선암은 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암 등의 형태로 분류됩니다입니다. 갑상선암은 조직학적 분화 정도에 따라 예후와 치료법이 달라집니다입니다. 갑상선암의 95% 이상은 유두암 형태로 발생하며 여포암과 수질암은 비교적 드뭅니다입니다. 갑상선암은 대부분 증상이 없어 건강검진 중 우연히 발견되기도 합니다입니다. 갑상선암은 목 부위에 덩어리가 느껴지거나 삼킴 곤란이 나타날 수 있습니다입니다.
2) 갑상선암 발생원인
갑상선암의 주요 위험요인으로 어린 시절의 방사선 노출, 가족력, 비만 상태가 포함됩니다입니다. 특히 어린 나이에 두경부 방사선 치료를 받은 경우 갑상선암 위험이 증가합니다입니다. 비만은 갑상선암 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다입니다. 가족력이 있는 경우 유전성 수질암의 가능성도 고려해야 합니다입니다. 갑상선 기능 이상이나 자가면역질환도 갑상선암 위험을 증가시킬 수 있습니다입니다. 갑상선암 검진이 활성화된 지역에서는 진단률이 높아지기도 합니다입니다.
2. 그 외 필수적인 정보 4가지
1) 갑상선암 유병률 추이
한국에서 갑상선암은 1999년부터 꾸준히 증가하여 2020년에는 연 29,180건에 이르렀습니다입니다. 특히 여성에서의 발생률이 남성보다 7배 이상 높았습니다입니다. 연간 증가율은 1999~2020년 사이 평균 22% 정도였습니다입니다. 갑상선암 진단 건수는 초음파 검사 보급과 깊은 연관이 있습니다입니다. 2020년 이후 일부 감소 추세가 관찰되었으나 여전히 높은 수준입니다입니다. 갑상선암은 여성암 중 유방암 다음으로 높은 발생률을 나타냅니다입니다.
2) 갑상선암 진단 방법
갑상선암 진단은 초음파 검사와 미세침흡인세포검사를 중심으로 이루어집니다입니다. 초음파로 결절의 크기, 모양, 림프절 전이 여부 등을 관찰합니다입니다. 의심되는 경우 미세침흡인세포검사로 세포 수준에서 진단을 합니다입니다. 혈액검사를 통해 갑상선호르몬 상태를 평가하기도 합니다입니다. 병력 청취 시 가족력이나 방사선 노출 여부도 중요한 진단 단서입니다입니다. 갑상선암은 Screening 이전에도 증상이 거의 없는 경우가 많아 조기 발견이 중요합니다입니다.
3) 갑상선암 치료와 예후
갑상선암의 치료에는 수술, 방사성 요오드, 갑상선호르몬제 치료 등이 포함됩니다입니다. 대부분 환자에서 갑상선 일부 또는 전부를 제거하는 수술이 시행됩니다입니다. 고위험 분화암이나 전이 사례에서는 방사성 요오드 치료가 추가될 수 있습니다입니다. 일부 낮은 위험군에서는 감시 전략도 적용 가능합니다 입니다. 한국에서의 5년 상대생존율은 1993~1995년 94.5%에서 2016~2020년에는 거의 100%에 육박했습니다입니다. 갑상선암은 예후가 매우 좋아 장기 생존율이 높은 암으로 평가됩니다입니다.
4) 갑상선암 과다진단 문제
한국에서 갑상선암 진단 급증은 초음파 기반 스크리닝이 주요 원인으로 지적됩니다입니다. 실제로 갑상선암 사망률은 증가하지 않고 안정적이었으며 과다진단 문제가 부각되었습니다입니다. 이러한 과다진단은 불필요한 치료와 합병증을 유발할 수 있습니다입니다. 갑상선암 초음파 검사 후 작고 무해한 결절이 암으로 진단되는 사례가 많습니다입니다. 일부 전문가들은 필요 없는 스크리닝을 자제할 것을 권고합니다입니다. 결국 갑상선암 과다진단 문제는 의료정책과 진료 관행 전반의 성찰을 요구합니다입니다.
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