당뇨병 합병증 증상, 알아야 할 핵심 6가지
당뇨병 합병증 증상은 급·만성 모두 조기 인지와 적절한 관리로 생명과 삶의 질을 지키는 핵심입니다.
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<<목차>>
1. "당뇨병합병증증상" 가장 중요한 내용 2가지
1) 급성 저혈당 반응
2) 당뇨병성 케톤산증
2. 그 외 필수적인 정보 4가지
1) 고삼투압성 고혈당 증후군
2) 당뇨병성 신경병증
3) 당뇨병성 망막병증
4) 당뇨병성 신증
1. "당뇨병합병증증상" 가장 중요한 내용 2가지
1) 급성 저혈당 반응
당뇨병 합병증 증상 중 급성 저혈당은 혈당이 70 mg/dL 이하로 떨어지면 손발 떨림, 식은땀, 심계항진이 나타나기 시작합니다. 더 낮아져 55 mg/dL 근처가 되면 시야 흐림이나 인지장애가 나타날 수 있습니다. 환자 A는 외출 중 갑자기 어지러워 주스를 마신 뒤 회복했다고 실제 사례가 보고된 바 있습니다. 만약 혈당이 30 mg/dL 이하로 내려가면 의식소실, 경련, 혼수까지 이어질 수 있어 응급조치가 필요합니다. 일반적으로 사탕이나 오렌지 주스를 즉시 섭취해 혈당을 올리는 것이 중요합니다. 즉, 당뇨병 합병증 증상 중 저혈당은 빠른 대응이 생명입니다.
2) 당뇨병성 케톤산증
당뇨병 합병증 증상 중 케톤산증은 인슐린 부족으로 지방이 분해되면서 케톤체가 과다 생성될 때 발생합니다. 주요 증상은 다뇨, 체중 감소, 쇠약감과 함께 오심, 구토, 복통이 동반됩니다. 환자 B는 폐렴으로 인슐린 투여가 중단된 상태에서 케톤산증이 생겼고, 응급실에서 인슐린과 수액 치료로 호전되었습니다. 대사성 산증이 심하면 혼수 상태에 빠질 수도 있어 즉각적인 인슐린 투여와 수액보충이 중요합니다. 이처럼 당뇨병 합병증 증상은 초기에 알아차리고 치료해야 큰 위기를 피할 수 있습니다.
2. 그 외 필수적인 정보 4가지
1) 고삼투압성 고혈당 증후군
당뇨병 합병증 증상 중 고삼투압성 고혈당 증후군은 주로 2형 환자의 고령자에게서 발생하며, 감염이나 급성질환에 의해 유발됩니다. 소변량 증가와 함께 며칠 또는 수주에 걸쳐 심한 탈수, 기력 저하, 의식 혼탁이 일어날 수 있습니다. 실제 환자 C는 폐렴 후 고삼투압성 고혈당으로 혼수 직전에 병원으로 이송되어 수액 보충과 혈당 조절로 회복되었습니다. 치료 지연 시 사망률이 케톤산증보다 높기 때문에 응급 수액과 혈당 조절이 필수입니다. 따라서 이 합병증이 의심되면 즉시 의료기관에서 진단과 치료를 받아야 합니다.
2) 당뇨병성 신경병증
만성으로 나타나는 당뇨병 합병증 증상에는 말초 신경병증이 대표적이며, 손끝·발끝에 화끈거림, 찌르는 듯한 통증이 흔히 나타납니다. 일부 환자는 감각이 둔해져 발의 상처를 인지하지 못해 궤양이나 괴저로 진행되기도 합니다. 실제 사례로 환자 D는 발 저림과 통증을 호소하다 미세궤양이 발견되어 조기 치료로 절단을 막았습니다. 자율신경 손상이 동반되면 소화기 장애나 기립성 저혈압 증상도 나타날 수 있습니다. 조기 진단을 위해 매년 신경 기능 검사가 권장됩니다. 이렇게 당뇨병 합병증 증상은 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다.
3) 당뇨병성 망막병증
당뇨병 합병증 증상 중 망막병증은 망막의 미세혈관 손상으로 인해 초기에는 증상이 없지만 점차 시야 흐림, 출혈, 망막박리를 동반합니다. 10년 정도 경과한 환자의 40%에서 발생하며, 제1형 환자는 진단 5년 후, 제2형은 진단 시 바로 검사가 필요합니다. 환자 E는 정기 안과검진에서 비증식성 망막병증이 발견되어 레이저 치료로 실명을 예방받았습니다. 증상이 없더라도 매년 검진이 권장되며, 이상 소견 시 6개월마다 따라야 합니다. 조기 치료가 시력 보호의 핵심입니다.
4) 당뇨병성 신증
만성 합병증인 당뇨병 합병증 증상 중 신증은 초기 미세단백뇨로 시작하여 점차 신장 기능이 저하됩니다. 현성 단백뇨 단계로 진행되면 사구체 여과율이 감소하고 말기 신부전, 투석 또는 이식을 필요로 할 수 있습니다. 환자 F는 소변검사로 미세단백뇨가 발견되어 ACE 억제제를 조기에 투여해 진행 속도를 효과적으로 늦추었습니다. 혈당과 혈압 조절, 약물치료, 식이요법이 중요하며 매년 신장 기능 검사가 권장됩니다. 이렇게 당뇨병 합병증 증상은 조기 발견과 관리로 심각한 경과를 막을 수 있습니다.
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