강박증이란 효과적인 이해와 접근
강박증이란 일상 속 반복되는 불안과 행동의 악순환을 이해하고 전문가의 지원으로 삶의 균형을 회복할 수 있는 질환입니다.
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<<목차>>
1. "강박증이란" 핵심내용 2가지 입니다.
1) 강박증이란 정의
2) 증상의 유형
2. 기타 중요한 정보 4가지
1) 발생 기전
2) 진단 기준
3) 치료 방법
4) 실제 사례
1. "강박증이란" 핵심내용 2가지 입니다.
1) 강박증이란 정의
강박증이란 본인의 의지와 상관없이 반복적인 생각이나 행동이 떠오르고 실행되는 정신질환입니다. 서울대병원에 따르면 강박증은 강박사고(obsession)와 강박행동(compulsion)을 특징으로 합니다. 예를 들어, 가스불이 꺼졌는지 확인하려는 반복적 행동이 강박행동입니다. 강박증이란 불안을 줄이기 위한 행동이지만 일시적이며 고통을 남깁니다. 이 질환은 개인의 일상과 사회적 기능에 큰 영향을 미칩니다.
2) 증상의 유형
강박증이란 증상은 강박사고와 강박행동으로 나뉩니다. 반복적인 오염 불안과 손 씻기가 대표적인 오염형 강박증입니다. 사물의 정렬이 반드시 ‘딱 맞아야 한다’는 대칭형도 자주 보입니다. 어떤 사람은 가스나 문 잠금을 과도하게 확인합니다. 또 내밀하고 고통스러운 생각을 지속적으로 떠올리는 정신적 강박도 있습니다.
2. 기타 중요한 정보 4가지
1) 발생 기전
강박증이란 뇌의 특정 회로 이상, 특히 전전두엽과 기저핵 영역의 기능 이상과 연관됩니다. 유전적 요인도 중요한데, 유아기 강박증은 가족력이 더 자주 발견됩니다. 스트레스로 인해 강박증이 촉발되기도 합니다. 어린 시절 패혈성 연쇄상구균 감염 후 급성 발병 사례도 보고됩니다. 강박증이란 이렇게 다양한 원인의 복합 결과입니다.
2) 진단 기준
강박증이란 진단은 임상적 평가를 기반으로 하며 Y‑BOCS 척도가 자주 사용됩니다. 의사는 강박사고와 행동의 빈도, 시간 소모, 고통 정도 등을 평가합니다. 임상 기준에서는 강박행동이 하루에 한 시간 이상 지속되는 경우를 주의깊게 봅니다. 환자는 자신의 생각이 비합리적임을 인식하지만 멈추기 어렵다고 호소합니다. 이로 인해 진단 후 기능 장애 여부가 반드시 파악됩니다.
3) 치료 방법
강박증이란 치료로는 인지행동치료 중 노출 및 반응 방지(EX/RP)가 효과적입니다 . SSRIs 계열 항우울제도 1차 약물로 권장됩니다 . 특정 경우 클로미프라민 같은 삼환계 약물이 사용되기도 합니다 . 중증일 경우 경두개자기자극이나 심층뇌자극 치료가 고려됩니다 . 치료는 보통 심리치료와 약물 병행이 효과적입니다.
4) 실제 사례
강박증이란을 실제 겪은 사례로, 손 씻기를 하루 수십 번 반복하는 A씨가 있습니다. 그는 외출 후 손이 더럽다는 강박사고로 화장실에서 물을 쓸고 손을 씻었지만 불안은 가시지 않았습니다. 이로 인해 하루 2시간 이상 소비하면서 사회생활에 지장을 받았습니다. 치료 후 노출과 반응 방지를 단계적으로 적용해 손 씻기 횟수가 점차 줄어들었습니다. 동시에 SSRI 복용을 병행해 증상이 개선되었습니다.
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