파킨슨 증상, 주요 발견과 이해
파킨슨 증상은 떨림, 느려짐, 경직, 자세 불안정뿐 아니라 비운동적 변화까지 포함하는 복합적인 증후군입니다.
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<<목차>>
1. "파킨슨증상" 핵심지식 2가지
1) 떨림 특징
2) 동작 느려짐
2. 그 밖에 중요한 자료 4가지
1) 근육 경직
2) 자세 불안정
3) 비운동 증상
4) 인지·감정 변화
1. "파킨슨증상" 핵심지식 2가지
1) 떨림 특징
파킨슨 증상 중 가장 먼저 눈에 띄는 것은 손이나 발, 턱의 떨림이며 흔히 안정 떨림이라 부릅니다. 실제로 서울아산병원에 따르면 초기 파킨슨 증상 환자의 약 70%에서 나타납니다. 이 떨림은 휴식 시에 주로 나타나며 움직이면 사라지기 때문에 환자가 이상을 느끼는 사례가 많습니다. 한 사례에서는 60세 남성이 한 손의 미세한 떨림으로 병원을 방문했고, 파킨슨 증상 진단을 받았습니다. 이러한 안정 떨림은 비대칭적으로 시작되는 경우가 일반적입니다. 따라서 파킨슨 증상을 조기에 감지하는 데 떨림의 패턴과 발생 상황이 매우 중요합니다.
2) 동작 느려짐
파킨슨 증상 중 하나인 서동 증상은 일상적인 행동이나 보행이 점차 느려지는 것을 말합니다. 예를 들어 글씨가 작아지고 단추 끼우기 같은 세밀한 움직임이 둔해지는 사례가 많습니다. 마요클리닉 자료에서도 글쓰기 능력 변화가 초기에 나타난다고 보고합니다. 한 여성 환자는 글씨 크기의 변화 때문에 파킨슨 증상을 의심하게 되었습니다. 손의 움직임이 줄어들고 얼굴 표정마저 무표정해지는 경우도 빈번히 보고됩니다. 이처럼 서동은 기능의 저하뿐 아니라 비언어적 의사소통에도 영향을 줍니다.
2. 그 밖에 중요한 자료 4가지
1) 근육 경직
파킨슨 증상으로 나타나는 근육 경직은 관절 이동 시 뻣뻣함이나 저항이 증가하는 특징을 보입니다. 종종 환자는 근육 당김이나 통증을 느끼기도 하며 허리나 다리에 불편감을 호소하는 사례가 있습니다. 실제로 환자 중 한 명은 초기 파킨슨 증상으로 무릎과 허리에 경직감을 느껴 병원을 찾았습니다. 전문가들은 이를 ‘cogwheel rigidity(톱니바퀴 강직)’ 현상으로 진단하기도 합니다. 이러한 경직은 관절의 유연성을 떨어뜨려 일상생활에 불편을 주기 시작합니다. 따라서 파킨슨 증상을 의심한다면 경직 여부도 신중히 관찰해야 합니다.
2) 자세 불안정
파킨슨 증상의 또 다른 징후는 자세 불안정으로, 중심을 잡기 어렵고 넘어지기 쉬워집니다. 특히 병이 진행됨에 따라 균형감각 유지가 어려워짐을 많은 환자가 경험합니다. 한 환자는 약 2년간 가벼운 비틀거림을 느꼈으나, 이후 넘어지는 사고가 잦아져 파킨슨 증상 진단을 받았습니다. 이 증상은 운동 조절을 담당하는 뇌 영역의 퇴행과 관련이 있습니다. 보행 도중 멈춤 현상이나 걸음이 얼어붙는 ‘보행 동결’도 나타날 수 있습니다 . 따라서 자세 불안정은 낙상을 예방하기 위해 매우 중요한 파킨슨 증상 지표입니다.
3) 비운동 증상
파킨슨 증상은 떨림 등 운동 증상뿐 아니라 후각 감소, 수면장애, 변비 같은 비운동 증상도 포함됩니다. 예컨대 냄새를 잘 맡지 못하는 경우가 초기 파킨슨 증상에서 나타날 수 있습니다. 실제 사례로 한 환자는 바나나 향을 기억하지 못해 병원을 찾았고 결국 파킨슨 증상 진단을 받았습니다. 수면 중 꿈을 연기하는 듯 움직이는 REM 수면 행동장애도 경고 신호로 알려져 있습니다. 또한 장 운동 장애로 인한 만성 변비는 어렵지 않게 경험됩니다. 이런 비운동 증상은 조기 진단의 중요한 실마리가 될 수 있습니다.
4) 인지·감정 변화
파킨슨 증상에는 우울, 불안, 무기력 같은 정서 및 인지 기능 변화도 포함됩니다 . 파킨슨병 환자의 약 40–60%에서 이러한 증상이 동반됩니다. 한 환자는 이유 없이 불안감이 심해져 우울 증상을 겪으며 파킨슨 증상으로 진단된 사례가 있습니다. 기억력 저하나 집중력 감소도 늦어지지 않게 나타날 수 있습니다. 때로는 시각 환각이나 충동 조절 장애가 문제로 등장하기도 합니다. 따라서 정서 및 인지 변화 역시 파킨슨 증상을 명확히 이해하는 데 반드시 고려되어야 합니다.
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